Att våga stanna kvar i det svåra : Erfarenheter av existentiella samtal inom kommunal palliativ vård

Sammanfattning

Bakgrund: En stor del av den palliativa vården bedrivs idag inom den kommunala primärvården där vården ofta ges i patientens hem. Distriktssköterskor har en viktig roll och ett övergripande ansvar att tillgodose patienter och anhörigas behov. Existentiella samtal ses som en viktig del av den palliativa vården. Syfte: Syftet med studien var att belysa erfarenheter av existentiella samtal med patienter inom kommunal palliativ vård. Metod: En kvalitativ systematisk litteraturöversikt där tolv vetenskapliga artiklar analyserades som en metasyntes. Sökningen genomfördes i databaserna CINAHL och Medline där sökorden analyserades med hjälp av SPICE-modellen. Resultat: Resultatet presenteras i två huvudteman; Ett utvecklat vårdande förhållningssätt i existentiella samtal och Erfarenhetsbaserade strategier för att skapa tillit, tillsammans med sex underteman. Resultatet beskriver den komplexa och betydelsefulla roll som existentiella samtal spelar inom den kommunala palliativa vården, med fokus på bemötande och förhållningssätt. Konklusion: Genom att bygga en förtroendefull relation till patient och anhöriga, visa aktivt lyssnande och en genuin närvaro, skapas förutsättningar för att patienten ska känna trygghet och kunna öppna upp för det existentiella samtalet. För att möta de svåra frågorna och samtalen i det palliativa skedet krävs både erfarenhet och goda organisatoriska förutsättningar.