Barnmorskans erfarenheter av att förhindra bristningar under förlossning : En integrativ litteraturstudie

Sammanfattning

Förebyggandet av bristningar vid vaginal förlossning har länge varit en viktig del i barnmorskans arbete. Förlossningsskador är ett internationellt problem och barnmorskor behöver kunskap för att kunna ge en god och jämlik vård till alla kvinnor då bristningar i bäckenbotten kan orsaka stora problem. Kunskapsluckorna inom området är fortfarande stora. Syftet med studien var att beskriva barnmorskans erfarenheter av att förhindra bristningar under förlossning. Studien är en litteraturöversikt med integrativ metod. 12 artiklar med kvantitativ, kvalitativ och mixad ansats inkluderades. Artikelsökningen genomfördes i databaser och efter utförd dataanalys framkom följande teman: ”Barnmorskans handläggning för att skydda perineum”, ”Barnmorskans stödjande roll vid utdrivningsskedet” och ”Barnmorskans erfarenheter av lärande”. Resultatet visade på att barnmorskorna använde sig av olika förlossningspositioner beroende på huruvida de tyckte att de förhindrade bristningar. Metoder som hands-on eller hands-off tudelade barnmorskornas handläggande. Andra tekniker som barnmorskorna hade god erfarenhet av var att observera perineum, använda varma dukar och perineal massage. En god relation, närvaro, delaktighet och en tydlig kommunikation med den födande kvinnan ansågs vara viktig. Resultatet visade både positiva och negativa upplevelser av att vara två barnmorskor under slutskedet av förlossningen. Kunskap var en faktor som efterfrågades och som många barnmorskor ville ta del av. Diskussionen belyste att barnmorskornas erfarenheter av att förhindra bristningar delvis innehöll negativa känslor och att kommunikation, närvaro och en delaktig kvinna var viktiga faktorer under förlossningen.