Blodtrycksmonitorering under anestesi på smådjurskliniker i Sverige : en enkätstudie

Sammanfattning

Hypotension en vanlig komplikation under anestesi som kan orsakas av många olika faktorer. Att upptäcka hypotension tidigt är viktigt för att undvika ischemi och vävnadsskador. För att upptäcka förändringar i blodtrycket krävs att det mäts precist vilket kan vara utmanande. Invasiv mätning av blodtrycket via en direktanslutning till en artär ses som ”gold standard” men på grund av komplexiteten och riskerna associerade med metoden ersätts den ofta med icke-invasiva metoder. De icke-invasiva metoderna, doppler-ultraljud och oscillometri, är dock benägna att mäta fel och att optimera precisionen av icke-invasiv blodtrycksmonitorering är därför av relevans. Manschettstorlek och placering samt operatörens erfarenhet av metoden är faktorer som kan påverka noggrannheten i icke-invasiva blodtrycksmätningar. Syftet med arbetet var att ta kartlägga vilka metoder för blodtrycksmonitorering under anestesi som förekommer på smådjurskliniker i Sverige och varför dessa metoder används, samt att undersöka vilka problem personalen vanligen möter vid blodtrycksmonitoreringen. Datainsamling till studien gjordes genom en enkät riktad till personal som arbetar på smådjurskliniker runt om i Sverige eller har erfarenhet av intraoperativ blodtrycksövervakning av smådjur. Enkäten bestod totalt av 31 frågor som delades in i olika teman. Den distribuerades till 186 smådjurskliniker i Sverige via e-post. Utöver enkäten genomfördes en grundläggande litteratursökning för att ge bakgrund till ämnet. Efter 19 dagars datainsamling erhölls 98 enkätsvar varav 88 var fullständigt besvarade och inkluderades i studien. Resultatet från enkäten visade att automatisk oscillometrisk blodtrycksmätning med kuff förekommer på alla kliniker och används mest av de olika metoderna eftersom den är tillgänglig och enkel att använda. De flesta respondenter föredrar också att använda den metoden för att den mäter blodtrycket automatisk och för att de har mest erfarenhet av den. De problem som vanligen förekommer vid blodtrycksmonitorering enligt personalen rör mestadels kuffens storlek och hur väl den passar patienten. Studien ger en översiktlig överblick över förekomsten och användningen av de olika blodtrycksmetoderna under anestesi samt vilka problem som vanligen förekommer vid monitoreringen. Enkätundersökningen tillsammans med litteratursökningen har gett en bild av vilka faktorer som kan påverka blodtrycksmonitorering under anestesi i praktiken. Framtida forskning behövs dock för att undersöka hur dessa störande faktorer kan minimeras samt hur mätningarnas tillförlitlighet kan öka.