Kvinnors upplevelser av delaktighet i samband med förlossning : En tematisk analys av patientnämndsärenden i Region Stockholm

Sammanfattning

Bakgrund: Barnafödande är en central livshändelse och hur en kvinna upplever sin förlossning kan påverka hennes fysiska, psykiska och emotionella hälsa. Upplevelsen av delaktighet har stor betydelse för förlossningsupplevelsen. Barnmorskan har en central roll i att skapa förutsättningar för kvinnans delaktighet genom stöd, kommunikation och närvaro. Trots detta beskriver vissa kvinnor bristande delaktighet i samband med förlossning. Patientnämndsärenden utgör en viktig källa till kunskap om kvinnors erfarenheter när de upplevt brister i vården. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser av delaktighet i samband med förlossning, utifrån ärenden inkomna till patientnämnden i Region Stockholm. Metod: Studien genomfördes som en kvalitativ studie med tematisk analys. Datamaterialet bestod av patientnämndsärenden från Region Stockholm som rörde kvinnors upplevelser av förlossningsvård. Totalt granskades 107 ärenden, varav 34 uppfyllde inklusionskriterierna och inkluderades i analysen. Materialet analyserades genom tematisk analys där meningsbärande enheter identifierades, kodades och organiserades i teman. Resultat: Analysen resulterade i fyra teman som beskrev upplevelser av bristande delaktighet: att inte ha gett sitt samtycke, att inte känna sig lyssnad till, bristande bemötande, information och stöd samt bristande tillit och otrygghet. Kvinnor beskrev situationer där kliniska interventioner genomförts utan tydligt samtycke, där deras behov eller upplevelser inte togs på allvar och där information och stöd upplevdes som otillräckligt. Brister i bemötande och kommunikation påverkade även tilliten till vårdpersonalen. Slutsats: Resultatet visar att kvinnor beskriver flera situationer där delaktigheten under förlossning varit bristande, vilket bidrog till otrygghet, minskad tillit och ibland upplevelser av kränkning eller övergrepp. Förlossningspplevelsen påverkas inte enbart av medicinska interventioner utan av hur dessa kommuniceras och förankras. Barnmorskans interpersonella kompetens, kontinuerliga stöd och respekt för kvinnans självbestämmande är centrala för att främja delaktighet och en positiv förlossningsupplevelse. Studien bidrar med kunskap om hur bristande delaktighet kan upplevas av kvinnor och kan användas för att utveckla en mer respektfull och personcentrerad förlossningsvård.