Vårdandet i konflikt: Att balansera mellan självbestämmande och säkerhet : En litteraturstudie om specialistsjuksköterskans upplevelser av tvångsvårdens komplexitet

Sammanfattning

Bakgrund: År 2024 vårdades cirka 12.000 personer i Sverige enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård. Patienter som vårdats mot sin egen vilja har en förhöjd suicidrisk som kan kvarstanna i flera år efter vårdtillfället. Redan på 1800 talet när psykiatrivården började utvecklas fanns en oro för välbefinnande hos personer med psykisk sjukdom och i januari 1992 togs nuvarande lagstiftning i bruk i Sverige. Specialistsjuksköterskans roll är att värna om patienten och dennes rättigheter samtidigt som patienten behöver vårdas. Tvångsåtgärder inom psykiatrisk vård är en komplex fråga då det krockar med patientens autonomi och integritet vilket skapar ett etiskt dilemma för specialistsjuksköterskan. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie är att sammanställa specialistsjuksköterskans upplevelser av psykiatrisk tvångsvård. Metod: En strukturerad litteraturstudie gjordes med artiklar från databaserna Cinahl, Pubmed och Scopus där totalt 21 vetenskapliga artiklar ligger till grund för resultatet. Artiklarna analyserades enligt Thomas och Hardens analysprocess. Resultat: Litteraturstudien utmynnade i fyra huvudtema och två undertema. Huvudteman var: Allians, Säkerhet, Kontroll och Det professionella perspektivet. Underteman var: Makt och Struktur under tvångsåtgärd. Slutsats: Sjuksköterskor inom psykiatrisk omvårdnad upplever en moralisk stress kring genomförandet av tvångsåtgärder. Sjuksköterskorna har en etisk aspekt och en yrkesmässigaspekt för att skydda patienten mot skador men även att genomföra tvångsåtgärder så skonsamt som möjligt men utan att kränka patientens självbestämmande och autonomi.