När livet närmar sig slutet: Sjuksköterskors erfarenheter av palliativ vård inom slutenvård : En litteraturöversikt med kvalitativ ansats

Sammanfattning

Bakgrund: Palliativ vård i livets slutskede inom slutenvård ställer höga krav på sjuksköterskors omvårdnad, kommunikation och samordning. Möjligheten att ge personcentrerad vård påverkas av organisatoriska förutsättningar, vårdens inriktning och tillgång till stöd. Slutenvården är samtidigt ofta anpassad för akuta och kurativa insatser, vilket kan försvåra det palliativa arbetet. Kunskapen är dock begränsad om sjuksköterskors erfarenheter av denna vårdform inom slutenvård. Syfte: Syftet var att beskriva sjuksköterskors erfarenheter av att vårda palliativa patienter i livets slutskede inom slutenvård. Metod: En allmän litteraturöversikt med kvalitativ och induktiv ansats genomfördes. Datainsamlingen skedde i CINAHL with Full Text och MEDLINE. Sexton vetenskapliga artiklar publicerade 2021–2026 analyserades med Fribergs femstegsmodell. Resultat: Analysen visade tre huvudteman: organisatoriska förutsättningar, kommunikativa utmaningar och emotionell belastning. Arbetsbelastning, resursbrist och otydliga vårdmål försvårade kontinuitet och närvaro i omvårdnaden. Kommunikation om död, prognos och vårdinriktning beskrevs som etiskt krävande, särskilt vid språkliga och kulturella barriärer samt i mötet med närstående. Arbetet medförde moralisk stress och känslomässig belastning, men även professionell utveckling och ökad empati. Slutsats: Sjuksköterskors erfarenheter präglades av organisatoriska begränsningar, kommunikativa utmaningar och emotionell belastning. Bristande resurser, otydliga vårdstrukturer och otillräckligt stöd kunde försvåra möjligheten att bedriva personcentrerad och värdig vård. Resultatet belyser behovet av förbättrade organisatoriska förutsättningar, kontinuerlig kompetensutveckling samt stöd och reflektion i arbetet med palliativ vård.